Kodex / Ört · #tarm #bitter

Rabarberrot (kinesisk)

Rheum palmatum L. (& R. officinale) · Polygonaceae

Den kinesiska läkerabarberns rot – ett gammalt, kraftigt antrakinon-laxermedel med dubbel personlighet: laxerande i stor dos, adstringerande i liten.

BLUF. Rabarberrot – roten av kinesisk läkerabarber, inte trädgårdsrabarberns stjälk – är ett klassiskt, kraftigt stimulerande laxermedel. EMA erkänner den vid tillfällig förstoppning. Den har en dos-paradox: i liten dos är den adstringerande (garvämnen), i större dos laxerande (antrakinoner). Som alla antrakinon-laxermedel: bara kort tid.

Identitet & nomenklatur

Svenska: rabarberrot, läkerabarber. Tyska: (Medizinal-)Rhabarber. Engelska: (Chinese) rhubarb root. Drogen i Ph. Eur. är Rhei radix – roten/rotstocken av Rheum palmatum och R. officinale. Skiljs från trädgårdsrabarber (R. rhabarbarum), vars sura stjälkar äts men vars rot inte används medicinskt på samma sätt.

Vad används den till

Traditionell användningssfär

Invärtes dekokt, pulver eller extrakt vid tillfällig förstoppning; i liten dos historiskt även vid diarré och som bitter magrot (den adstringerande sidan). Läkerabarber är en av de äldsta och mest använda örterna i traditionell kinesisk medicin (”Da Huang”).

Vad den moderna forskningen säger

IndikationEvidensnivåKommentar
Tillfällig förstoppning (större dos)Klinisk/HMPCHMPC; antrakinon-laxermedel, kort tid
Diarré / mage (liten dos)TraditionellAdstringerande garvämnen dominerar
Lever/galla-stödTraditionell/prekliniskTKM-tradition; prekliniska data

Roten innehåller både antrakinoner (sennosider, emodin – laxerande genom tarmretning) och garvämnen (adstringerande, stoppande). I stor dos vinner antrakinonerna (laxering); i liten dos hinner garvämnena dominera (adstringens) – därav den berömda dos-paradoxen. Som stimulerande laxermedel gäller strikt korttidsbruk.

Folklore & historia

Läkerabarber var i århundraden en dyrbar exportvara från Kina längs Sidenvägen, så eftertraktad i Europa att den periodvis var värd mer än många kryddor. I traditionell kinesisk medicin är ”Da Huang” en av de centrala örterna, klassad som kraftfullt ”renande”.

Botanik & identifiering

Storväxt flerårig med väldiga, handflikiga blad och höga blomspiror; den grova, gulaktiga roten/rotstocken är drogen. Rheum palmatum odlas i Kina och som prydnads-/läkeväxt; skiljer sig från matrabarbern på de djupt flikiga bladen.

Odling i Norden

Kan odlas i Norden som ståtlig prydnadsväxt i djup, näringsrik jord; roten skördas på hösten efter några år. Skörd: köps oftast som torkad, skivad rot eller standardiserat extrakt. Använd bara läkerabarberns rot – inte matrabarberns blad, som är oxalatrika och olämpliga.

Aktiva substanser

Roten innehåller antrakinonglykosider (sennosider, glukosider av emodin, rein, krysofanol – laxerande), garvämnen (galloylglukoser – adstringerande) och oxalater. Balansen antrakinon/garvämne (och dosen) avgör om verkan blir laxerande eller stoppande.

Beredningar & recept

Som laxermedel används standardiserade, doserade beredningar kort tid enligt förpackning – inte hemmagjorda dekokter i gissad styrka. Den adstringerande ”lilla dosen” hör hemma i erfaren fytoterapi/TKM.

Säkerhet & interaktioner

Kraftigt laxermedel – kort tid. Rabarberrot är ett stimulerande antrakinon-laxermedel: bara vid tillfällig förstoppning, kort tid (helst ≤1–2 veckor), aldrig långvarigt (risk för kaliumförlust, tarmlathet och beroende). Inte vid graviditet, amning, tarmvred/förträngning, inflammatorisk tarmsjukdom eller till barn under 12. Roten innehåller även oxalat. Långvarigt bruk av antrakinon-laxermedel avråds generellt.

Vad vet vi?

Trodde: en dyrbar, kraftfullt ”renande” rot från Kina. Vet: dokumenterat (HMPC) stimulerande laxermedel vid tillfällig förstoppning, buret av antrakinoner; snäva regler för tid och grupp. Nyans: dos-paradoxen (adstringerande i liten dos) är väl beskriven i traditionen.

Källor i urval: EMA/HMPC-monografi Rhei radix; ESCOP; Kommission E; litteratur om antrakinon-laxermedel. Sammanställt ur den nordiska herbalkodexen. Utbildande material, inte medicinsk rådgivning.